Особенности применения Метронидазола от гарднереллеза

Болезнь с неприятным запахом и плохими последствиями — гарднереллез: лечение, профилактика

Особенности применения Метронидазола от гарднереллеза

Гарднереллез, или бактериальный вагиноз, – это заболевание, связанное с резким ростом во влагалищной микрофлоре количества факультативных анаэробных бактерий гарднерелл.

Эти бактерии всегда присутствуют в организме человека, но при определенных условиях их слишком быстрое размножение приводит к подавлению и гибели полезных молочнокислых бактерий.

Согласно медицинской статистике, 20% женщин сталкиваются с этой проблемой хотя бы раз в жизни.

Что провоцирует гарднереллез

Данная патология имеет невоспалительную этиологию, причиной которой является дисбиоз влагалищной среды. Гарднереллез характеризуется повышением числа облигатно-анаэробных бактерий в вагинальных выделениях при резком снижении количества лактобацилл, которые иногда вообще не обнаруживаются в результатах анализа.

Лактобациллы регулируют кислотность среды половых органов, поскольку их функцией является выработка молочной кислоты. В результате снижения их количества в микрофлоре влагалища среда становится нейтральной, что является идеальным условиям для быстрого размножения патогенных микроорганизмов. Возникает гарднереллез.

Дисбаланс влагалищной микрофлоры может быть обусловлен как внутренними, так и внешними факторами.

К экзогенным факторам развития гарднереллеза относятся:

  • негативное воздействие плохой экологической обстановки;
  • постоянная смена сексуальных партнеров;
  • неправильное питание, недостаточное употребление в пищу молочно-кислых продуктов;
  • болезни половых органов, передающиеся половым путем;
  • бесконтрольный прием антибактериальных средств, особенно суппозиториев и влагалищных мазей;
  • неправильное использование контрацептивов: презервативов со смазкой низкого качества, гормональных оральных противозачаточных средств, суппозиториев с 9-ноноксинолом;
  • излишнее спринцевание влагалища, применение прокладок и тампонов с пропиткой и отдушкой;
  • пристрастие к синтетическим материалам для нижнего белья, ношение слишком тесных джинсов и другой одежды.

Основные эндогенные причины гарднереллеза выглядят следующим образом:

  • различные патологии эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), а также гормональный дисбаланс, возникающий на фоне беременности;
  • ослабление защитных сил организма, вызванное различными факторами, в том числе системными заболеваниями, например ВИЧ-инфекция;
  • постоянные стрессы, нервное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки;
  • новообразования разной этиологии, особенно затрагивающие мочеполовую систему – миома матки, кисты яичников и т.д.;
  • длительное использование внутриматочной спирали как метода контрацепции;
  • бесконтрольное применение некоторых лекарственных препаратов, например иммунодепрессантов.

Чаще всего гарднереллез диагностируется у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь и не пользующихся при этом презервативами. У таких пациенток часто одновременно диагностируются заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз, трихомониаз и другие.

Рекомендуем прочитать о трихомонадном вагините. Вы узнаете о причинах и симптомах трихомонадного вагинита, присоединении уретрита, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о лечении бактериального вагиноза.

Симптомы у женщин

Первые признаки заболевания появляются у женщин в среднем через 10 дней после его начала. К основным проявлениям гарднереллеза в медицине относят:

  • Симптомы воспалительного процесса в области половых органов.
  • Обильные выделения белого или серо-зеленого цвета, прилипающие к стенкам влагалища, сопровождающиеся пеной, однородные по структуре. Отличительной особенностью этих выделений является крайне неприятный запах, напоминающий несвежую рыбу.
  • Сильный зуд и жжение во влагалище и в области мочеиспускательного канала.

Многие пациентки отмечают, что неприятные ощущения становятся особенно сильными после полового акта, заканчивающегося семяизвержением во влагалище. Это объясняется тем, что нормальная мужская сперма имеет щелочную среду.

Любая щелочь, включая моющие средства для личной гигиены, усиливает неприятный запах. Именно поэтому усиление симптоматики у женщин происходит при мочеиспускании.

Если пациентка вовремя не получает адекватного лечения, и гарднереллез переходит в запущенную стадию, такие симптомы могут сохраняться в течение длительного времени, при этом они несколько видоизменяются: выделения меняют цвет на желто-зеленый, липкая консистенция переходит в творожистую.

Примерно 20% пациенток, обратившиеся по поводу гарднереллеза, испытывают проблемы с мочеиспусканием: женщина часто испытывает позывы к посещению туалета, при этом моча выделяется крохотными порциями, а весь процесс связан с резью и зудом. В анализе мочи всегда присутствуют гарднереллы.

При осмотре влагалища не обнаруживается гиперемия его стенок, то есть признаки воспалительного процесса отсутствуют, но у 50% больных диагностируется эрозия или воспаление шейки матки.

Методы диагностики

Первым этапом определения гарднереллеза у женщин является сбор анамнеза.

Во время первичного осмотра врач-гинеколог должен выяснить характер половой жизни пациентки, количество половых партнеров за последнее время, применяемые методы контрацепции, наличие воспалительных инфекционных заболеваний, имеющиеся проблемы со стороны эндокринной системы, какие принимались в последнее время лекарственные препараты.

Далее проводится осмотр влагалища при помощи зеркал, во время которого определяется характер и интенсивность выделений.

Окончательный диагноз устанавливается на основе результата анализа мазка из влагалища. В медицине существует четыре критерия подтверждения гарднереллеза, так называемые критерии Amsel, если присутствуют любые три из них, заболевание подтверждается:

  • характерные выделения с гнилостным запахом серо-зеленого цвета;
  • присутствие в мазке «ключевых клеток» — анаэробные бактерии прикреплены к клеткам влагалищного эпителия;
  • щелочной влагалищный pH, когда его показатель превышает 4,5;
  • положительный аминотест, т.е. когда к капле выделений, нанесенных на предметное стекло, добавляется равное количество 10% раствора KOH, сразу появляется резкий запах гнилой рыбы.

Золотым стандартом диагностики гарднереллеза у женщин считается методика Nugent – микроскопическое исследование биоценоза влагалища с его оценкой по 10-ти балльной шкале. Если таких баллов набралось больше шести, диагноз можно считать установленным.

Осложнения, которые могут возникнуть у женщин

Несмотря на то, что гарднереллез не является венерическим воспалительным заболеванием влагалища, его последствия могут быть для женщины очень плачевными, особенно если болезнь протекает на фоне беременности.

К основным осложнениям, возникающим без адекватной терапии заболевания, можно отнести:

  • изменение нормальной микрофлоры влагалища;
  • воспаление придатков и других органов мочеполовой системы;
  • бесплодие.

Если во время заражения гарднереллезом у женщины была установлена внутриматочная спираль, впоследствии у нее может развиться эндометрит, который с трудом поддается терапии и имеет весьма неблагоприятный прогноз.

Стоит заметить, что такие серьезные последствия для женщин чаще всего возникают в случаях, когда влагалищная инфекция носит комбинированный характер.

Более опасен гарднереллез для беременных женщин, поскольку он вызывает воспаление влагалища, лечение которого в период вынашивания ребенка чревато неприятными последствиями для будущего малыша. Чаще всего женщина заражается еще до момента зачатия, а на фоне наступившей беременности и из-за гормональных изменений, общего снижения иммунитета микрофлора влагалища тоже начинает меняться.

О последствиях гарднереллеза для мужчин и женщин смотрите в этом видео:

Схема лечения острой и хронической формы

Терапия гарднереллеза у женщин проводится комплексно, схема лечения строится на следующих принципах:

  • антибактериальные препараты;
  • препараты для нормализации влагалищной микрофлоры;
  • повышение иммунитета;
  • профилактические мероприятия для предотвращения рецидивов.

Во время курса лечения от гарднереллеза женщине категорически запрещено употреблять спиртные напитки даже в минимальных дозах, поскольку алкоголь может свести на нет весь терапевтический эффект.

Свечи

Лекарственные формы в виде суппозиториев всегда назначаются женщине при лечении влагалищных инфекций, поскольку после растворения активное вещество может влиять непосредственно на возбудителя, не затрагивая при этом желудочно-кишечный тракт.

При гарднереллезе эффективны следующие:

  • Макмирор – вагинальные свечи комбинированного действия. В состав входит нифурател для подавления активности патогенной микрофлоры и нистатин для борьбы с грибковой инфекцией.
  • Тержинан – также комбинированный препарат, широко применяемый в гинекологии для лечения вагинальных инфекций. Имеет в своем составе три активных действующих вещества: антибиотик неомицин, противогрибковый нистатин и тернидазол.
  • Метровагин – свечи на основе метронидазола для уничтожения патогенных микроорганизмов.
  • Депантол – помимо антисептического действия обладает хорошим регенерирующим эффектом.

После курса антибактериальной терапии гарднереллеза необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища, для этого назначаются свечи Лактобактерин. Препарат устраняет симптомы дисбактериоза и способствует процессу размножения полезных для человека бактерий. Таким же эффектом обладают суппозитории Ацилакт и Вагилак.

Обычно свечи применяются по одной в течение суток. Длительность курса определяет только лечащий врач.

Препараты

Медикаментозное лечение гарднереллеза у женщин определяется в зависимости от симптоматики заболевания и степени поражения влагалища. В основную обязательную группу лекарственных средств входят антибактериальные препараты:

  • Метронидазол – антибиотик широкого спектра действия, который на первом этапе терапии применяется для снижения числа патогенных микробов и подавления их активности;
  • Клиндамицин – аналогичный Метронидазолу по своему фармакологическому действию, его выбор определяется резистентностью выделенных штаммов к конкретному препарату.

После курса антибактериальной терапии гарднереллеза необходимо назначение лекарственных средств для восстановления естественной влагалищной среды, поскольку сильные антибиотики уничтожают не только патогенную микрофлору, но и полезные для человека бактерии. Для это применяются следующие препараты:

  • пребиотики, стимулирующие процесс размножения полезных бактерий – Дюфалак, Лактофильтрум и другие;
  • пробиотики – препараты с содержанием полезных бактерий, которые начинают активную деятельность при попадании в человеческий организм: Линекс, Бифидумбактерин, Хилак форте.

На заключительном этапе терапевтического курса назначаются препараты для повышения иммунитета:

  • витаминные комплексы – Алфавит, Компливит и другие;
  • средства, стимулирующие иммунитет – Интреферон и другие фероны.

Схема лечения и дозировка лекарственных средств подбирается врачом для женщины строго индивидуально, эффективность терапии зависит от строгого соблюдения всех рекомендаций. В целом прогноз излечения гарднереллеза весьма благоприятный.

Народные методы

Официальная медицина весьма скептически относится к подобным средствам лечения гарднереллеза у женщин, поскольку ни один отвар или лекарственный сбор не способны бороться с инфекционным поражением влагалища. Допустимо применять народную медицину для снижения симптомов воспаления: делать тампоны с облепиховым маслом, соком алоэ, применять ванночки с медом и т.д.

Нужно понимать, что рецепты народной медицины можно использовать как дополнение к основному лечебному курсу при гарднереллезе и применять их только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика гарднереллеза

Для предотвращения подобных заболеваний достаточно соблюдать самые простые предупредительные меры:

  • вести здоровый образ жизни, соблюдать правильный режим питания, включая в ежедневный рацион молочнокислые продукты;
  • избегать случайных незащищенных половых связей, всегда пользоваться презервативами;
  • консультироваться с врачом при выборе противозачаточных средств, а при установке внутриматочной спирали регулярно проверять ее состояние.

Рекомендуем прочитать о скрытых половых инфекциях. Вы узнаете о причинах и видах скрытых половых инфекций, их проявлении, лабораторной диагностике, лечении.

А здесь подробнее об уреаплазмозе у женщин.

Гарднереллез не является опасным заболеванием, но он может вызвать ряд серьезных осложнений, поэтому обращаться к врачу необходимо при первых признаках патологии и ни в коем случае не заниматься самолечением по советам подруг и рецептам из интернета.

О лечении гарднереллеза у женщин смотрите в этом видео:

Источник: https://ginekologiya.online/gardnerellez-lechenie/

Лечение гарднереллеза у женщин: причины, симптомы

Особенности применения Метронидазола от гарднереллеза

Бактериальный вагиноз (гарднереллез) — распространенная инфекция, затрагивающая женскую половую сферу.

Сегодня поговорим о том, что такое гарднереллез у женщин, и каковы причины, симптомы и методы лечения заболевания.

Обозначенная тема не теряет своей актуальности, поскольку практически каждая третья женщина детородного возраста сталкивается с этой проблемой и ищет пути ее решения.

Что такое гарднереллез у женщин?

Гарднереллез — воспалительное заболевание мочеполовой сферы, обусловленное дисбалансом микрофлоры влагалища. Возбудителем инфекции является анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis.

Микрофлора влагалища представлена в основном лактобактериями, которые продуцируют молочную кислоту, препятствующую размножению условно- патогенной микрофлоры.

Однако даже у здоровой женщины во влагалище присутствуют и прочие микроорганизмы — гарднерелла, микоплазама, клебсиелла и прочие.

Бактерия Gardnerella принадлежит к анаэробным микроорганизмам, которые способны существовать в бескислородной среде и в благоприятных для них условиях быстро размножаются, подавляя полезные молочнокислые бактерии.

В этом процессе активно участвуют и прочие патогенные микроорганизмы, провоцируя дисбактериоз (изменение состава нормальной микрофлоры) и вызывая развитие воспалительного процесса.

Массовое размножение гарднерелл происходит на фоне ослабленного иммунитета и сопровождается характерными симптомами, о которых поговорим ниже. А сейчас остановимся подробнее на причинах, провоцирующих дисбактериоз влагалища.

Причины развития гарднереллеза

Влагалищный дисбактериоз опасен тем, что создает условия для развития инфекции половых путей — кольпита, вагинита или хламидиоза, а также увеличивает риск дисплазии (предракового состояния шейки матки).

Гарднереллез — одна из причин неблагоприятного исхода при гинекологических вмешательствах, абортах и родах.

Основными факторами, запускающими механизм размножения патогенных анаэробных микроорганизмов, считаются:

  • ослабление иммунитета после перенесенных болезней;
  • незащищенные и беспорядочные половые связи;
  • бессистемное использование антибиотиков и местных антисептиков, нарушающих баланс микрофлоры влагалища;
  • бесконтрольный прием противозачаточных средств;
  • гормональные сбои;
  • хронические заболевания женских половых органов (матки, придатков);
  • опухолевые процессы (миомы, кисты), пороки развития;
  • эндокринные заболевания (в частности, сахарный диабет);
  • иммунодефицитные состояния (ВИЧ);
  • лечение иммунодепрессантами и цитостатиками.

Чаще всего гарднереллез диагностируется у женщин, живущих активной половой жизнью и использующих в качестве мер контрацепции противозачаточные свечи или часто применяющих процедуру спринцевания антисептиками (Мирамистином, Хлоргексидином). При таком подходе нарушается микрофлора влагалища — количество полезных лактобактерий уменьшается, тогда, как патогенные бактерии начинают активно размножаться.

Кроме того, в группе риска женщины, часто меняющие партнеров (при отказе от использования барьерных методов контрацепции — презервативов). В этом случае, кроме гарднереллеза увеличивается риск заражения гонококком, трихомонадами, хламидиями и прочими заболеваниями, передающимися половым путем.

Симптомы

Размножение бактерий Gardnerella запускает воспалительный процесс во влагалище и шейке матки. Основные проявления инфекции выражаются в следующем:

  • появляются липкие, пенистые выделения из влагалища белого, или желтовато- серого оттенка;
  • выделения имеют очень неприятный запах, сравнимый с запахом тухлой рыбы;
  • возникает ощущение раздражения, зуда и жжения во влагалище, сопровождающиеся частыми позывами к мочеиспусканию;
  • усиливаются болезненные ощущения внизу живота, что говорит о нарастании воспалительного процесса;
  • во время полового акта неприятные ощущения и боль усиливаются.

Появление стойкого неприятного запаха объясняется распадом продуктов жизнедеятельности гарднерелл. Этот симптом доставляет женщине существенный дискомфорт и заставляет часто производить гигиену интимных мест. Но при контакте со щелочной средой мыла ситуация лишь обостряется и период «чистоты», то есть отсутствия запаха становится все короче.

Половой акт сопровождается обострением болезненных симптомов и способствует увеличению объема выделений, так как щелочная среда спермы заставляет патогенные микроорганизмы размножатся еще интенсивнее. В дальнейшем появляются нарушения мочеиспускания, моча выделяется небольшими порциями, а сам процесс становится затрудненным и болезненным.

В некоторых случаях симптомы при гарднереллезе могут быть выражены незначительно и сохраняться на протяжении многих лет. При отсутствии лечения увеличивается вероятность развития серьезных последствий, связанных с нарушением функций мочеполовой системы.

Возможные осложнения

Длительное течение гарднереллеза становится причиной развития многих гинекологических патологий. Бактериальный вагиноз ведет к воспалительным процессам женских половых органов , а в запущенных случаях провоцирует рак шейки матки.

У женщины с подобным диагнозом появляются проблемы во время вынашивания ребенка. Отмечаются маточные кровотечения, преждевременный разрыв околоплодных оболочек, инфицирование ребенка во время родов, развитие послеродового эндометрита.

У женщин с гарднереллезом часто разиваются осложнения после кесарева сечения и прочих гинекологических манипуляций. А у новорожденных детей нередко диагностируется пневмония или они появляются на свет недоношенными. Чтобы избежать возможных осложнений, лечение гарднереллеза необходимо начинать сразу после обнаружения патологии.

Схема лечения гарднереллеза у женщин

Лечение гарднереллеза нужно начинать как можно раньше, чтобы предотвратить переход болезни в хроническую стадию и устранить вероятность развития осложнений. Основной метод борьбы с бактериальным вагинозом — антибактериальная терапия. Применяются пероральные препараты (в таблетках) и местные средства (свечи, крема, гели). Лечебные мероприятия состоят из нескольких этапов:

  1. применение антибактериальных препаратов;
  2. лечение, направленное на восстановление нормального баланса микрофлоры во влагалище;
  3. меры профилактики, направленные на укрепление иммунной системы и предотвращение дальнейших рецидивов болезни.

Наружное применение

В число средств для наружного применения при гарднереллезе входит Метронидазол гель или вагинальный крем Клеоцин. Хорошего эффекта позволяет добиться применение антисептического геля Сальвагин.

В качестве средств, предотвращающих присоединение грибковой инфекции, используют свечи Пимафуцин, Натальсид или Гино- певарил.

Оптимальную схему лечения гарднереллеза подбирает лечащий врач с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациентки.

Бактериальный вагиноз половым путем не передается, поэтому лечение сексуального партнера женщины осуществляется только в том случае, когда у мужчины диагностирован уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). В остальных ситуациях партнеру медикаменты не назначают, но рекомендуют при сексуальных контактах пользоваться презервативом.

Второй этап

На втором этапе необходимо восстановить микрофлору влагалища и вновь заселить его молочнокислыми бактериями. С этой целью применяют вагинальные свечи:

  • Лактобактерин;
  • Лактонорм;
  • Ацилакт.

Для предотвращения развития дисбактериоза в кишечнике, после курса антибактериальных средств назначают прием пробиотиков — Бифидумбактерина, Линекса, Аципола.

В среднем курс лечения гарднереллеза может продолжаться до 2- х месяцев. Из них 10 дней отводится на прием антибиотиков, остальное время- на восстановление микрофлоры половых путей. В дальнейшем предпринимаются меры, направленные на укрепление иммунитета и предотвращение рецидивов болезни.

Дополнительные рекомендации

Во время курса терапии женщине не стоит мыться в ванне, достаточно ежедневно принимать душ. Прочие рекомендации касаются рациона питания.

Следует пересмотреть ежедневное меню и исключить из него жирную, жареную и острую пищу, полностью отказаться от сладкого и мучного.

В процессе лечения антибиотиками и в течение недели после его окончания употребление спиртных напитков должно быть исключено.

Предпочтение отдается легкой, растительно- молочной диете, позволяющей нормализовать работу кишечника. Основу рациона должны составлять свежие овощи и фрукты, кисломолочные напитки, диетическое мясо, каши. Кроме того, рекомендуется пить больше жидкости (до 2- 2,5 литров в день).

Профилактика

Устранить риск повторных рецидивов болезни поможет соблюдение определенных врачебных рекомендаций:

  • своевременно лечить заболевания мочеполовой сферы, которые могут стать причиной гарднереллеза;
  • избегать беспорядочных половых связей, иметь одного, постоянного партнера;
  • при половых контактах использовать барьерные методы контрацепции;
  • тщательно соблюдать личную интимную гигиену;
  • носить хлопчатобумажное нижнее белье;
  • укреплять иммунную систему, заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, питаться правильно и сбалансировано;
  • после терапии антибиотиками обязательно применять препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища;
  • дважды в год проходить профилактическое обследование у гинеколога.

Дополнительно, с целью профилактики или лечения часто рецидивирующего гарднереллеза врач может предложить введение специальной вакцины под названием Солкотриховак. Ее действие направлено на подавление условно- патогенной микрофлоры, увеличение количества полезных лактобактерий и поддержание общего иммунитета.

Отзывы о лечении

Отзыв № 1

На очередном обследовании у гинеколога в мазке обнаружили гарднерелл. Меня и, правда в последнее время беспокоил зуд и незначительные выделения.

Пришлось проходить курс лечения, который заключался в приеме Метронидазола и использовании местных антисептических средств.

После основного курса необходимо было использовать вагинальные свечи, чтобы восстановить нормальную микрофлору, пострадавшую от приема антибиотиков и не допустить рецидива болезни или развития кандидоза. Лечение заняло почти 6 недель, но результат хороший. Дискомфорт и неприятные ощущения исчезли.

Ольга, Москва

Отзыв № 2

Некоторое время назад появились выделения, боль при мочеиспускании, а самое главное — неприятный «рыбный» запах из влагалища. Несмотря на то, что тщательно следила за личной гигиеной, через некоторое время после водных процедур запах появлялся вновь. Мне стало казаться, что и окружающие люди чувствуют его и избегают общения со мной.

Помчалась на прием к гинекологу и мои худшие подозрения подтвердились. Практически уверена в том, что причиной такого состояния стала смена полового партнера. Лечение получила стандартное — антибиотики, вагинальные свечи, таблетки.

После курса лечения неприятные ощущения на некоторое время пропали, но потом появились белые творожистые выделения. Врач меня отругала, оказывается, нужно было после лечения антибиотиками использовать свечи с лактобактериями, чтобы восстановить микрофлору во влагалище.

А я это назначение проигнорировала. В итоге пришлось лечить еще и молочницу. Так что относитесь внимательнее к назначениям специалиста и точно выполняйте все рекомендации.

Марина, Омск

Ok.ruMailru SkypeGoogle

Источник: https://glavvrach.com/simptomy-i-skhema-lecheniya-gardnerelle/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.